دکتر طیب قدیمی، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی، با انتقاد از وضعیت فعلی نظام درمانی کشور، خواستار بازنگری جدی در تعریف خط اول درمان و جایگاه پزشکان عمومی شد. او معتقد است که بسیاری از نیازهای درمانی مردم در مراحل اولیه مراجعه، نیازی به تخصص‌های پیچیده ندارند و اگر نقش پزشک عمومی به‌درستی تبیین شود، بسیاری از مشکلات ساختاری و اجتماعی در حوزه سلامت قابل حل خواهد بود.
پزشک عمومی؛ ستون اصلی خط مقدم درمان
قدیمی با تأکید بر اهمیت جایگاه پزشک عمومی در نظام سلامت، گفت: «بخش قابل توجهی از مراجعات درمانی مردم، با خدمات پایه قابل پاسخگویی است و نیازی به ورود متخصصان و فوق تخصص‌ها نیست. اگر خط اول درمان به‌درستی تعریف شود، پزشکان و پیراپزشکان با علاقه‌مندی بیشتری در جایگاه خود فعالیت خواهند کرد.»
او افزود: «پزشک عمومی باید از نظر اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی و علمی جایگاه مشخص و محترمی داشته باشد تا نیازی به ورود به حوزه‌هایی خارج از تخصص خود، مانند خدمات زیبایی و تزریق ژل و بوتاکس، احساس نکند.»
تداخل وظایف و آسیب به نظام درمانی
دکتر قدیمی با انتقاد از رویه فعلی در جامعه پزشکی، اظهار داشت: «متأسفانه تعریف ارائه خدمات درمانی در کشور دچار آشفتگی شده و پزشکان عمومی به دنبال آموزش‌هایی می‌روند که در حیطه تخصص آن‌ها نیست. این روند نه‌تنها به سلامت مردم آسیب می‌زند، بلکه به یک معضل اجتماعی تبدیل شده است.»
او با اشاره به بخشنامه وزارت بهداشت درباره ممنوعیت انجام خدمات زیبایی توسط پزشکان عمومی، گفت: «اگرچه این بخشنامه از نظر شکلی در دیوان عدالت اداری مورد اعتراض قرار گرفت، اما محتوای آن همچنان معتبر است و نباید به‌اشتباه تصور شود که پزشکان عمومی مجاز به انجام مداخلات زیبایی هستند.»
ضرورت بازنگری در سیاست‌گذاری درمانی
قدیمی با ارائه مثالی از نحوه برخورد بیمه‌ها با فاکتورهای بیمارستانی، تأکید کرد: «دیوان عدالت اداری صرفاً به نحوه صدور بخشنامه ایراد گرفته و وارد محتوای آن نشده است. بنابراین، تفسیر نادرست از رأی دیوان می‌تواند منجر به برداشت‌های اشتباه و گسترش فعالیت‌های غیرتخصصی شود.»
در پایان، او بار دیگر بر اهمیت تعهد حرفه‌ای، ارتباط سالم با بیماران و علاقه‌مندی پزشک به ارائه خدمات درمانی تأکید کرد و گفت: «بازنگری در ساختار خط اول درمان، نه‌تنها به ارتقای کیفیت خدمات پزشکی منجر می‌شود، بلکه از بروز ناهنجاری‌های حرفه‌ای و اجتماعی در حوزه سلامت جلوگیری خواهد کرد.»
این اظهارات نشان می‌دهد که اصلاح جایگاه پزشک عمومی و تعریف دقیق خط مقدم درمان، ضرورتی اجتناب‌ناپذیر برای بهبود نظام سلامت کشور است.
مجله زیبایی و سلامت دکتر آناهیتا کریمی
