مدیرعامل مؤسسه محک خواستار شتاب در فرآیند قرارگیری پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان برای کودکان شد؛ دغدغه‌ای که از یک سو به هزینه‌های سرسام‌آور داروهای وارداتی و نوسان ارزی بازمی‌گردد و از سوی دیگر به پیشرفت روش‌های درمانی نوین که زندگی کودکان مبتلا را قابل نجات‌تر کرده است.
چرا پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان حیاتی است
تحول درمان‌های سرطان به سمت «درمان‌های هدفمند» (تارگت تراپی) و داروهای بیولوژیک حرکت کرده است؛ این داروها اثربخشی بالاتری دارند اما قیمت‌های بسیار بالایی دارند و اغلب وارداتی‌اند. وقتی این داروها از فهرست بیمه حذف یا خارج از تعهد سازمان‌های بیمه‌گر باشند، بار هزینه‌ای سنگینی بر خانواده‌ها و مؤسسات حمایتی مانند محک تحمیل می‌شود و دسترسی برابر به درمان را از بین می‌برد. بنابراین فراهم شدن «پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان» شرط ضروری تحقق عدالت درمانی است.
مشکلات فعلی در مسیر پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان
- بسیاری از داروهای جدید در فهرست بیمه جای نگرفته‌اند یا فرایند ارزیابی و ورود به فهرست طولانی و کند است؛
- قیمت‌های بالا و نوسانات ارز فشار مالی بر مؤسسات حمایت‌کننده و خانواده‌ها را افزایش می‌دهد؛
- فقدان سیاست‌های منسجم برای خرید گروهی، مذاکره با تولیدکنندگان بین‌المللی و حمایت مالی هدفمند، مانع از دسترسی پایدار بیماران به درمان‌های نوین می‌شود.
پیشنهادهای عملی برای تسریع پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان
- دستگاه‌های تصمیم‌گیر (وزارت بهداشت، شورای‌عالی بیمه سلامت و سازمان‌های بیمه‌گر) فرایند ورود داروهای جدید به فهرست را تسریع کنند، با اولویت‌بندی داروهای اثربخش برای کودکان؛
- راهکارهای تأمین مالی و قیمت‌گذاری شامل مذاکره قیمت، خرید تجمعی منطقه‌ای، استفاده از مکانیزم‌های مولدسازی و توسعه تولید داخلی یا تولید تحت لیسانس را به‌عنوان سیاست‌های هم‌زمان دنبال کنند.
نقش مؤسسات خیریه و راهکارهای تکمیلی
مؤسسات حمایتی مانند محک نقشی اساسی در حافظت از بیماران دارند، اما تداوم تأمین دارو تنها با کمک مردمی امکان‌پذیر نیست؛ لازم است مؤسسات خیریه با دولت برای ایجاد صندوق‌های حمایتی مشترک، پایش شفاف هزینه‌ها و پیاده‌سازی سامانه‌های هماهنگ برای تخصیص منابع همکاری کنند تا پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان سریع‌تر و هدفمندتر اجرا شود.
جمع‌بندی
گسترش «پوشش بیمه‌ای داروهای جدید درمان سرطان» برای کودکان نه تنها مسئله‌ای انسانی است بلکه سرمایه‌گذاری در آینده سلامت جمعی است. ترکیب تسریع فرایندهای قانونی، سیاست‌های هوشمند قیمت‌گذاری و مشارکت بین دولت، بیمه‌ها و نهادهای حمایتی، مسیر دستیابی به درمان‌های مؤثر و کاهش بار مالی خانواده‌ها را ممکن می‌سازد. اقدام عاجل در این حوزه می‌تواند جان‌های بیشتری را نجات دهد و امید به زندگی را برای کودکان مبتلا به سرطان افزایش دهد.
مجله زیبایی و سلامت دکتر آناهیتاکریمی
