افزایش مراجعه به بیمارستان‌های دولتی
افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی و تشخیصی در بخش خصوصی و عدم همکاری برخی مراکز با بیمه‌های پایه، از جمله بیمه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، موجب شده بیماران برای کاهش هزینه‌های درمانی بیش از گذشته به بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های دولتی مراجعه کنند. این روند باعث شکل‌گیری صف‌های طولانی در اورژانس‌ها، ازدحام در کلینیک‌های تخصصی و پر شدن سریع ظرفیت سامانه‌های نوبت‌دهی آنلاین شده است.
سامانه‌های نوبت‌دهی آنلاین و محدودیت ظرفیت
بسیاری از بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش تأمین اجتماعی سامانه‌های نوبت‌دهی الکترونیک راه‌اندازی کرده‌اند تا از ازدحام حضوری جلوگیری شود. با این حال، بیماران گزارش می‌دهند که ظرفیت نوبت‌ها در برخی تخصص‌های پرمراجعه ظرف چند دقیقه تکمیل می‌شود. این مسئله نشان‌دهنده فشار بالای تقاضا بر مراکز درمانی دولتی است.
وضعیت مراکز درمانی طرف قرارداد تأمین اجتماعی
عباس فضائلی، مدیرکل ارزیابی و تعالی خدمات بالینی سازمان تأمین اجتماعی، اعلام کرده است که این سازمان در حال حاضر با ۳۳۰ مرکز درمانی سرپایی، ۸۰ مرکز بستری و بیش از ۵۸ هزار مرکز طرف قرارداد در سطح کشور همکاری دارد. با وجود این، تأخیر در پرداخت مطالبات از سوی بیمه‌های پایه موجب شده برخی مراکز درمانی از انعقاد قرارداد با تأمین اجتماعی خودداری کنند؛ موضوعی که فشار مضاعفی بر بیمارستان‌های طرف قرارداد وارد کرده است.
راهکارهای تأمین اجتماعی برای کاهش ازدحام
شهرام غفاری، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی، با اشاره به ظرفیت تخت‌های بیمارستانی گفت: «در حال حاضر حدود ۷۰ درصد تخت‌ها پر شده و هنوز ۲۰ تا ۳۰ درصد ظرفیت خالی وجود دارد؛ بنابراین بیماران بستری نباید با صف طولانی مواجه شوند.»
وی درباره بخش‌های سرپایی افزود: «برای کاهش ازدحام، زمان ارائه خدمات باید به‌گونه‌ای تنظیم شود که بیماران مجبور نباشند در یک ساعت مشخص در کلینیک حاضر شوند. به همین منظور برخی کلینیک‌ها در قالب شیفت‌های صبح و عصر و برخی به‌صورت شبانه‌روزی فعالیت می‌کنند تا مراجعات در طول روز توزیع شود.»
گلایه بیماران و ضرورت اصلاح روند
با وجود اقدامات انجام‌شده، بسیاری از بیماران همچنان از دشواری دسترسی به مراکز درمانی طرف قرارداد تأمین اجتماعی گلایه دارند. افزایش هزینه‌های سلامت و سهم پرداختی از جیب بیماران طی سال‌های اخیر فشار زیادی بر خانواده‌ها وارد کرده است. کارشناسان تأکید دارند که برای کاهش ازدحام و تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی دولتی، باید اصلاحات جدی در نظام نوبت‌دهی و پرداخت مطالبات بیمه‌ها صورت گیرد.
جمع‌بندی
ازدحام بیماران در بیمارستان‌های دولتی و صف‌های طولانی نوبت‌دهی، نتیجه مستقیم افزایش تعرفه‌های بخش خصوصی و مشکلات بیمه‌های پایه در پرداخت مطالبات است. راهکارهای تأمین اجتماعی مانند توسعه سامانه‌های نوبت‌دهی آنلاین و افزایش شیفت‌های کاری می‌تواند بخشی از مشکل را حل کند، اما برای دستیابی به رضایتمندی پایدار بیماران، اصلاحات ساختاری در نظام سلامت و بیمه‌ای کشور ضروری است.
